Тревожно-депрессивное расстройство – лечение в Мариуполе
Преодолейте тревожность и депрессию вместе с нами! Наша услуга предлагает индивидуальный подход к каждому клиенту, помогая преодолеть вызывающие страдание симптомы. Если вы страдаете от тревожно-депрессивного расстройства, действуйте сейчас – обретите свободу от боли и восстановите радость жизни!
Медики с большим стажем работы
Круглосуточная помощь
Оставляем препараты пациентам
Бесплатная консультация нарколога
О нас в цифрах
помогли пациентам за день
помогли пациентам за месяц
помогли пациентам за год
Наши преимущества
Полная анонимность на всех этапах лечения
Средний стаж врачей от 20 лет
Более 27 лет успешной работы
Спасли более 3000 жизней
Уговорим на лечение!
Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию нарколога в Мариуполе.
Нажимая кнопку “Оставить заявку”, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальностиНаши гарантии
Полная анонимность обращения
Бесплатные медицинские консультации
Гарантированное облегчение уже через пол-часа после начала процедур
Опеpативное прибытие по адресу
Используем только сертифицированные лекартсва
Проверенные и эффективные методики лечения зависимостей
Цены наркологических услуг
Наименование услуги | Стоимость | |
---|---|---|
Консультация нарколога | БЕСПЛАТНО | |
Реабилитация | 1 600 руб. | |
Скидка на повторное обращение | 1 000 руб. | |
Первичная консультация психиатра по телефону | БЕСПЛАТНО | |
Лечение деменции | 2 700 руб. | |
Лечение раздражительности | 1 900 руб. | |
Вызов психиатра на дом | 2 600 руб. | |
Психиатрическая помощь амбулаторно | 3 300 руб. | |
Психиатрическая помощь в стационаре | 4 400 руб. | |
Лечение анорексии | 2 600 руб. | |
Лечение галлюцинаций | 2 200 руб. | |
Лечение клаустрофобии | 3 000 руб. | |
Лечение панических атак | 2 500 руб. | |
Лечение неврастении | 2 200 руб. | |
Лечение паранойи | 2 600 руб. | |
Лечение фобий и страхов | 2 400 руб. | |
Лечение истерии | 2 800 руб. | |
Лечение сонливости | 2 200 руб. | |
Лечение социопатии | 2 500 руб. | |
Лечение биполярного расстройства | 3 200 руб. | |
Лечение депрессии | 3 300 руб. | |
Лечение булимии | 2 500 руб | |
Консультация психолога | БЕСПЛАТНО | |
Вывоз психиатра-нарколога на дом | 1 700 руб | |
Реабилитация | 1 600 руб. | |
Лечение игромании в стационаре | 3 300 руб. | |
Лечение гипомании | 2 500 руб. | |
Лечение ипохондрии | 2 800 руб. | |
Лечение обсессивно-компульсивного расстройства | 3 000 руб. | |
Лечение ПТСР | 3 500 руб. | |
Лечение раздражительности | 3 000 руб. | |
Лечения стресса | 2700 руб | |
Лечение делирия (белой горячки) | 2 500 руб. | |
Лечение нервных тиков | 2 300 руб. | |
Лечение лунатизма | 2 100 руб. | |
Лечение нарколепсии | 2 700 руб. | |
Лечение социофобии | 2 200 руб. |
Когда в психическом статусе пациента в сравнительно равной степени отмечаются симптомы депрессии и тревоги, врачи говорят о необходимости лечения тревожно-депрессивного расстройства (ТДР). Согласно Всемирной организации здравоохранения депрессией страдает 3,8%, а тревожным расстройством примерно 4% мирового населения. Заболевания сочетаются в 23-87% клинических случаев.
При первых подозрениях на патологию, необходимо обратиться к врачу, так как состояние может не только снизить качество жизни, но и привести к необратимым последствиям.
Тревожно-депрессивное расстройство – что это такое?
Все заболевания имеют маркировку в Международной классификации болезни. Тревожно-депрессивное расстройство код по МКБ-10 — F.41.2, относится к группе тревожных расстройств. Заболевания рубрики F в России диагностирует и лечит врач-психиатр, имеющий право выписывать рецепт на покупку нейротропных средств.
ТДР — заболевание, сочетающее симптомы тревоги и депрессии, выраженные в равной степени, но манифестация нарушений психического здоровья часто происходит в одном из двух направлений, а позже развивается смешанная патология.
Как мы работаем?
Сбор информации о больном
Выезд врачей на адрес
Оплата и медицинские процедуры
Причины появления
Тревожно-депрессивное расстройство личности возникает из-за экзогенных и внутренних причин:
- генетическая предрасположенность;
- травматический опыт (смерть близкого человека, потеря работы, измена партнера, физическое насилие и другие);
- хронический или острый стресс;
- личностные характеристики человека: перфекционизм, эмоциональная неустойчивость, низкая самооценка, склонность к критике собственных действий;
- вредные привычки: курение, прием алкоголя и наркотиков;
- хронические заболевания с выраженным и/или долго сохраняющимся болевым синдромом;
- черепно-мозговые травмы;
- инсомния и другие нарушения сна;
- нарушение баланса нейромедиаторов — химических веществ головного мозга.
ТДР развивается на фоне одного, но чаще нескольких факторов, которые часто выявляются специалистом во время психотерапии.
Симптомы
Заподозрить смешанное тревожно-депрессивное расстройство можно по наличию симптомов:
- беспокойство и чрезмерные опасения;
- плохая концентрация внимания;
- слабость, не связанная с уровнем физических нагрузок;
- нарушения сна (прерывистость, сложность погружения в сон и пробуждения);
- повышенная утомляемость;
- апатия;
- пессимизм в отношении будущего;
- плаксивость;
- самоуничижение с низким оцениванием своих возможностей.
Диагноз устанавливается при выявлении не менее 4 из перечисленных признаков в сочетании с периодическим или хроническим расстройством настроения в течение не менее 3 месяцев.
Возникающая тревога часто бывает безосновательна, не связана со стрессовым фактором в реальном времени. Тревожность сопровождается вегетативными проявлениями: ознобом, одышкой, повышением или снижением частоты сердцебиения, потливостью, болью в голове или животе, головокружением, мышечными спазмами, нарушениями дефекации и мочеиспускания, тремором. При ТДР отмечаются нарушения во всех сферах деятельности, в том числе профессиональной. Во время опроса пациент жалуется на апатию, снижение настроения, повышенную тревожность, объясняя врачу, что у него нет сил говорить о своих проблемах, но при этом многословно и четко формулируя мысли.
Из-за неспецифичности симптомов, их схожести с признаками болезней разных органов и систем пациент нередко обращается за помощью к врачам других профилей: терапевту, кардиологу, эндокринологу, неврологу, хирургу, гастроэнтерологу. Лишь 1/3 страдающих смешанным расстройством приходит на прием психиатра.
Стадии заболевания
С учетом клинической картины выделяют 3 стадии синдрома тревожно-депрессивного расстройства:
- при первой стадии повышена утомляемость и раздражительность, нарушен сон, пациент становится тревожным;
- вторая (психосоматическая или умеренная) стадия отличается более выраженной тревогой, формированием соматических проявлений патологии, включая боль в груди и животе, мышечные спазмы, заторможенность, снижение сексуального интереса;
- на третьей стадии падает самооценка, формируется апатия, пропадает интерес к жизни, характерно суждение о бессмысленности жизни. Состояние принимает характер генерализованного: тревожно-депрессивное расстройство часто приводит к полной утрате способности работать, выполнять социальные функции как члена семьи, ухаживать за собой.
При наличии у пациента других психических расстройств ТДР прогрессирует быстрее. Иногда как средство самопомощи пациент прибегает к употреблению психоактивных веществ, витаминов, биологически активных добавок.
Патогенез
Механизм развития ТДР до сих не выяснен. Приоритет отдается моноаминовой гипотезе. Она заключается в предположении, что нарушается синтез нейромедиаторов — биологически активных веществ (серотонина, норадреналина, дофамина), осуществляющих передачу импульса между нейронами. Данную теорию подтверждает результативность лечения с помощью антидепрессантов.
Часть исследователей связывают ТДР с генетически обусловленной недостаточностью систем мозга, ответственных за синтез серотонина. В семьях, где наблюдалось расстройство, у пациентов было обнаружено нарушение экспрессии гене-переносчика серотонина. Короткие цени данного гена повышают уровень беспокойства и эмоциональной неустойчивости.
Развитие заболевания также зависит от концентрации в крови глюкокортикоидов, активно вырабатывающихся надпочечниками при хроническом стрессе. Их высокое содержание приводит к нарушению экспрессии 5-НТ1А серотониновых рецепторов, расположенных в гипокампе. В ходе исследований активно изучается взаимосвязь психических расстройств, в том числе ТДР с нарушением микробиоты кишечника, влияние аутоиммунного воспаления нервной ткани. Часть ученых видят связь между развитием патологии и искаженным восприятием реальности, склонности психики гиперболизировать негативный исход событий, то есть когнитивной модели мышления.
Группы риска
ТДР чаще развивается у женщин из-за изменения гормонального фона, особенно в период климакса, беременности. Заболевание возникает в любом возрасте, не выявлено корреляции с родом профессиональной деятельности. Патология отмечается пациентов, чьи родители имели признаки тревожно-депрессивного расстройства. В группе риска находятся люди, испытывающие хронический психоэмоциональный стресс.
Осложнения
Длительное течение болезни без лечения приводит к возникновению панических атак, длящихся до 1 часа. Это приступы сильной тревоги, сопровождающиеся ощущением удушья и страха близкой смерти. Пациенты страдают от социофобии — страха взаимодействия с людьми, теряют способность выполнять трудовые и социальные обязанности. У человека снижается качество жизни, не удается получить удовольствие от повседневных дел, личных достижений, пропадает стремление развивать знания и навыки. Среди осложнений также выделяют гипертоническую болезнь, патологии желудочно-кишечного тракта. При отсутствии лечения увеличивается риск суицида.
Диагностика
Диагноз устанавливается психиатром в большей степени методом исключения. На первом приеме врач узнает жалобы пациента, историю обращения по поводу психических заболеваний, семейный анамнез, наличие хронических патологий. В своей работе специалист опирается на стандартные тесты на тревожно-депрессивное расстройство:
- шкала Бека — методика выявления депрессивных состояний, разработанная психотерапевтом Аароном Беком, учитывающая наиболее релевантные, часто предъявляемые симптомы депрессии. Пациент выбирает в опроснике наиболее подходящий ответ из предложенных утверждений. В конце можно получить результат от 0 до 63 баллов с интерпретацией степени тяжести заболевания;
- шкала Занга — способ диагностики депрессии Уильяма Занга, состоящий из десяти позитивно сформулированных и десяти негативно сформулированных вопросов. Человек выбирает ответ из вариантов «никогда», «иногда», «часто», «постоянно» и по диапазону результатов в баллах от 20-49 до 70 и выше судят о тяжести патологии;
- шкала Гамильтона — метод оценки тяжести депрессии и эффективности лечения, опубликованная Максом Гамильтоном. Шкала из 21 пункта заполняется при проведении интервью, а результат интерпретируется специалистом. При 0-6 баллах регистрируется отсутствие депрессивного эпизода, при показателях выше фиксируется тяжесть от умеренной до тяжелой;
- шкала Монтгомери-Асберг — рейтинговая шкала из 10 пунктов, разработанная С.А.Монтгомери и М.Асберг, предназначенная для оценки степени тяжести симптомов депрессивного заболевания и определения чувствительности к лечению. Симптомы оцениваются по 7-балльной шкале от 0 (нет симптома) до 6 (тяжелый симптом). Определение степени серьезности дается с интервалом в два пункта. Общий балл по десяти пунктам варьируется от 0 до 60. При показателе до 15 баллов говорят об отсутствии депрессивного эпизода, а при значениях выше определяется его степень тяжести.
Врач определяет связь симптомов с соматическими патологиями и может дать рекомендации по посещению специалистов других профилей, ведь на психоэмоциональное состояние влияют, например, гормоны щитовидной железы, а описываемая пациентом тяжесть в груди может быть признаком болезней сердечно-сосудистой системы. Психиатр оценивает является ли реакция на стресс адекватной ситуации, сопоставимы ли переживания пациента обстоятельствам. Для поставки диагноза эпизоды подавленности и тревожности должны повторяться на протяжении не менее 3 месяцев.
Лабораторная диагностика используется только для исключения соматических патологий. Инструментальные методы, назначающиеся для поиска органических изменений в области головного мозга или фиксирующие нарушения передачи нервного импульса:
- электроэнцефалография — графическое отображение биоэлектрических потенциалов коры головного мозга;
- магнитно-резонансная томография — получение трехмерного изображения мозга с помощью явления магнитного резонанса;
- электронейромиография — метод определения биоэлектрической способности мышц с помощью подключения накожных или игольчатых электродов.
Вы можете обратиться к специалисту клиники «Кирамед» г.Новосибирска с вопросом берут ли в армию с заболеванием, узнать вероятность присуждения непризывной группы здоровья.
Лечение тревожно-депрессивного расстройства
При ранней диагностике заболевания патология хорошо поддается коррекции. Лечение включает медикаментозные, психотерапевтические методики и физиотерапию.
Корректировка образа жизни
Необходимо как лечить последствия состояния, так и выбрать стратегию поиска и нивелирования возможных экзогенных факторов, которые могут стимулировать расстройство. Для поддержания психического здоровья полезно увеличение физической активности от пеших прогулок до занятий высокоинтенсивным спортом.
Пациентам рекомендуется соблюдать режим сна и бодрствования, придерживаться принципов разнообразного питания с учетом энергозатрат в течения дня и состояния общесоматического здоровья, отказаться от всех аддиктивных веществ. Врачи клиники «Кирамед» занимаются лечением зависимостей, в том числе выполняют кодирование, используют психотерапевтические групповые и индивидуальные методы.
Медикаментозная терапия
Неотъемлемой частью лечения является фармакотерапия, назначаемая согласно тяжести состояния и анамнеза. Основные группы препаратов, находящиеся в арсенале врача:
- антидепрессанты, необходимые для восстановления нормального уровня нейромедиаторов в головном мозге;
- транквилизаторы, уменьшающие возбудимость подкорковых структур головного мозга, регулирующих эмоциональные реакции;
- бета-блокаторы, подавляющие вегетативную симптоматику: тахикардию, приступы одышки, удушья, тремор.
Первые две перечисленные группы препаратов невозможно приобрести без рецепта врача, а использование только бета-блокаторов недостаточно для терапии заболевания. В некоторых случаях в комплексную терапию включаются препараты против психотических состояний — нейролептики, восстанавливающие баланс дофамина.
Основным опасением пациентов часто является ожидание побочного действия фармакотерапии или ее неуспешности. Методы доказательной медицины в руках психиатра абсолютно безопасны и эффективны. Специалист ведет динамический контроль за состоянием организма пациента, подбирает дозировку, кратность, время приема средства, назначает схему, при которой препараты помогают достигать заданного клинического эффекта, не мешают медикаментам, назначенным для терапии других заболеваний. Ухудшить состояние может использование «альтернативных» методов медицины, самостоятельная отмена лекарств, игнорирование плана лечебных мероприятий.
Психотерапия
На любой стадии заболевания врач может использовать психотерапевтические методы:
- гештальт-терапия, направленная на осознание незавершенной ситуации в прошлом;
- когнитивно-поведенческая психотерапия, призванная выявлять убеждения и ошибки мышления, искажающие восприятие реальности;
- семейная психотерапия, эффективная для разрешения внутрисемейных конфликтов и создания гармоничных отношений;
- гипноз, необходимый для поиска причины в подсознании;
- аутотренинг — самовнушение, направленное на облегчение внутреннего напряжения.
Психотерапевтические практики необходимы на разрешение внутриличностного и внешнего конфликта, адаптацию к обычному уровню социальности.
Физиотерапия
Для снятия мышечного напряжения и нормализации сна назначается лечебный аппаратный и мануальный массаж, электросон (воздействие на головной мозг низкочастотным импульсным током). Физиотерапия нормализует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, восстанавливает корково-подкорковые взаимоотношения, улучшает метаболизм головного мозга.
Профилактика
Для снижения риска появления психического расстройства важно поддерживать позитивный эмоциональный фон. Необходимо перестать фиксироваться на отрицательных эмоциях, отказаться от употребления никотина, алкоголя, наркотиков, поддерживать физическую активность, соблюдать режим сна. В случае неразрешенных конфликтов следует обратиться к психологу для получения консультации, полезно наличие хобби, избегание стрессовых ситуаций, выбор щадящего графика работы.
При установлении диагноза на прогноз положительно влияет стабильное соблюдение рекомендаций врача.
Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Нажимая кнопку “Оставить заявку”, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальностиПочему стоит обратиться в клинику КираМед
Врачи клиники «Кирамед» города Новосибирска занимаются диагностикой и лечением ТДР согласно эффективным клиническим протоколам с современными сертифицированными препаратами. За психиатрической помощью можно обратиться круглосуточно, позвонив по телефону или оставив заявку на сайте. В клинике работают врачи со средним стажем 20 лет.
Мы гордимся, что спасли более 3000 жизней и помогаем пациентам уже 27 лет. Специалисты гарантируют анонимность обращения и конфиденциальность лечения. При необходимости медицинская бригада может приехать на дом со всеми необходимыми лекарствами и оборудованием для оказания экстренной помощи.
Статью разместил:
Порядочная Евгения Александровна
Психолог-нарколог
Дата размещения: 4.12.2024
Статью проверил:
Порядочная Евгения Александровна
Врач-нарколог высшей категории
Дата проверки: 9.12.2024
Лицензии и сертификаты
Специальные предложения
Отзывы
Обращайтесь прямо сейчас
Осложнения от запущенных болезней - приводят к смерти!
Мы поможем подобрать подходящий вариант лечения в Мариуполе