Лечение депрессии в Мариуполе

Классификация

Различают несколько клинических вариантов течения депрессии. Каждый из них имеет свои причины и отличительные симптомы:

• Клиническая (большая) депрессия. Это классический вариант расстройства, который характеризуется глубокими эпизодами депрессии. Длиться они могут от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет. Основные симптомы: потеря интереса к жизни, ощущение беспомощности, физиологические и визуальные трансформации тела, утрата аппетита, а также нарушение сна.
• Нервная депрессия (дистимия). Это более длительное, но менее тяжелое течение депрессии. Длительность ее составляет не менее двух лет. Симптомы: стабильно упадочное настроение, усталость, потеря интереса и нарушения сна. Проще говоря, это хроническая форма расстройства.
• Атипичная депрессия. Течение, на что указывает название, проходит нетипично. Пациент страдает чрезмерным аппетитом, повышенной потребностью во сне, чувствителен к критике и проявляет неординарную реакцию на положительные события.
• Послеродовая депрессия. Возникает у женщин после родов. Роженица испытывает глубокую грусть, бессонницу, чувство беспокойства по поводу заботы о ребенке, а окружающий мир становится для нее блеклым.
• Реактивная депрессия. Это форма депрессии, которая развивается в ответ на конкретные стрессовые события или травмы.
• Рецидивирующая депрессия. Характеризуется повторяющимися эпизодами депрессии, с периодами полного выздоровления между ними.
• Эндогенная депрессия. Считается биологически обусловленной формой депрессии, не всегда связанной с внешними стрессовыми факторами. Например, возникает на фоне заболевания.
• Сезонное аффективное расстройство (САР). Проявляется сезонной зависимостью симптомов депрессии, чаще всего осенью и зимой, когда в организм поступает недостаточное количество витамина D.
• Биполярное аффективное расстройство. Это одна из вариаций депрессии, хотя часто его ассоциируют как самостоятельное заболевание. Расстройству характерны фазы депрессии и мании или гипомании, сменяющие друг друга. Маниакальные эпизоды характеризуются повышенной возбудимостью, человек без преувеличения окрылен. А фаза депрессии, соответственно, имеет противоположную симптоматику.
• Шизотипическая депрессия. Комбинирует симптомы депрессии с особенностями шизотипического расстройства. Человеку характерны странные убеждения, эксцентричное поведение, возникают социальные размолвки.

Каждый тип депрессии в обязательном порядке должен быть исследован, после чего будет назначено соответствующее лечение.

Причины возникновения заболевания

Депрессия - многогранный психический синдром. Ее причиной может стать как один, но довольно болезненный фактор, так и совокупность нескольких. Перечислим несколько категорий пусковых механизмов, способствующих развитию депрессии:

• Биологические факторы:
  • Наследственность. Депрессия – не исключение из заболеваний, которые передаются из поколения в поколение.
  • Химический дисбаланс в головном мозге. Влияет на ее появление дефицит гормона серотонина, некорректная работа норадреналина и дофамина, которые отвечают за регуляцию настроения.
• Психологические факторы:
  • Травмы и перенесенный стресс. Сюда относятся тяжелые жизненные обстоятельства: потеря близкого человека, болезненные конфликты, финансовые проблемы и прочее.
  • Низкая самооценка.
• Социокультурные факторы:
  • Недопонимание от общества. Обстоятельств тому множество. Например, женщина не может иметь детей по причине бесплодия. Говорить каждому о своей боли она не хочет, а общество оказывает моральное давление. В силу этого у женщины развивается депрессия.
• Медицинские состояния:
  • Хронические заболевания. Особо связаны с развитием депрессии эндокринные патологии: сахарный диабет, гипотиреоз и гипертиреоз.
  • Нейроинфекции. Воспалительные процессы в головном мозге расстраивают налаженную работу нейромедиаторов.

Отдельная доля в развитии депрессии приходится на употребление алкоголя и наркотиков, когда человек находится в состоянии ломки или на крайних стадиях заболевания. 

Стадии депрессивного состояния

Модель стадий принятия горя, сформированная американским психологом Элизабет Кублер-Росс, изначально была разработана для описания эмоциональных реакций людей, сталкивающихся с неизлечимой болезнью. Однако сейчас ее в своей практике применяют и психиатры при диагностике депрессии. В целом, можно описать каждую таким образом:

• Отрицание. В начале депрессивного периода человек отрицает очевидный факт своего психического состояния. Это может выражаться в уклонении от мысли о проблемах, пренебрежении симптомами или в попытках избегать обсуждения своего состояния.
• Злость. Проявляется человеком по отношению к себе, окружающим или даже к самой жизни. Больной становится раздражителен, обидчив и агрессивен.
• Торг. На этой стадии человек может пытаться договориться сам с собой, с высшей силой или окружающими, чтобы избежать или изменить свое состояние. Это может проявляться в форме обещаний, молитв, жертвоприношений или поиска альтернативных путей решения проблемы.
• Депрессия. Эта стадия характеризуется глубоким чувством отчаяния, безысходности и печали. Человек ощущает потерю интереса к жизни, бессмысленность и отсутствие радости от ранее любимых дел.
• Принятие. Больной начинает принимать свое состояние и искать пути решения справиться с депрессией.

Пациенты осознают тяжесть своего положения, поэтому идут на контакт со специалистами во имя того, чтобы нормализоваться свое состояние.

Симптомы

Проявляется депрессия таким образом:

• Постоянное чувство грусти, пустоты и безнадежности;
• Утрата интереса к жизни;
• Чувство постоянной усталости, даже после полноценного сна;
• Бессонница или, наоборот, постоянное желание спать;
• Трудности с фокусировкой внимания, принятием решений, замедленность реакций;
• Чувство беспомощности;
• Отсутствие целей;
• Социальная изоляция;
• Головные боли;
• Замедление движений или, наоборот, нервозность и беспокойство.

Лечение затяжной депрессии у женщин и мужчин должно проводиться при наличии всех перечисленных симптомов.

Группа риска

Обращать особое внимание на свое ментальное здоровье важно следующим группам лиц:

• Людям, столкнувшимся с хроническими эндокринными заболеваниями;
• Женщинам, находящимся в периоде менопаузы, беременности и послеродовом периоде;
• Подросткам;
• Одиноким личностям;
• Людям пожилого возраста.

Также не следует пренебрегать мерами профилактики тем, кто уже находится в ремиссии по поводу депрессии.

Влияние затяжной депрессии на организм

С течением времени депрессия может существенно подорвать моральное состояние человека. Вместе с тем, необходимо выделить три потенциально опасных осложнения при отсутствии адекватного лечения длительной депрессии:

• Ухудшение когнитивных способностей;
• Изменение активности серотонина и дофамина;
• Появление соматической симптоматики.

Постепенно развивается стойкая усталость, бессонница, возникают различные вариации расстройств пищевого поведения, а также болевые ощущения в различных частях тела. С течением времени эти признаки могут стать фактором, способствующим развитию сердечно-сосудистых заболеваний и других хронических состояний.

Способы лечения

Прежде чем приступить к лечению депрессии, врач-психиатр собирает анамнез. Проводится комплексное обследование организма: пациент сдает лабораторные анализы и проходит инструментальные методы диагностики. При необходимости к процессу выявления этиологии подключаются узкие специалисты.

Основа помощи – психотерапия и лекарственные средства. Медикаментозное лечение депрессии основано на приеме антидепрессантов. Эти препараты назначаются с целью коррекции дисбаланса серотонина, норадреналина и дофамина. Лечение депрессии антидепрессантами проводится по строго назначенной схеме. Периодически проводится коррекция дозировок, в зависимости от динамики. Психотерапевтическая составляющая направлена на помощь пациенту в минимизации симптомов, на понимание причин состояния, а также на осознание своих эмоций и мыслей.

Какие услуги психиатр окажет на дому

Обострение состояния может произойти в любую минуту. Если таковое наблюдается, в любое время дня и ночи следует вызывать врача на дом. Например, наши дежурные психиатры выезжают круглосуточно. По приезду врач окажет необходимую экстренную помощь, соберет анамнез, поставит предварительный диагноз, а также предложит госпитализацию в стационар. Проехать в нашу клинику желательно для дообследования и наблюдения за состоянием хотя бы в течение первого времени. Затем можно перейти на амбулаторную форму лечения. При этом мы можем взять транспортировку в клинику больного на себя.

Лечение в стационаре

Наблюдение за симптомами и лечение в целом проводить рационально в стационаре. Условия терапии можно обсудить с врачом после проведенного обследования и подтверждения точного варианта депрессии.

В клинике с пациентами ежедневно проводят работу клинические психологи, психотерапевты, узкие специалисты и другие медицинские работники. Корректировка лечения проводится по принципу «здесь и сейчас». Также хороша стационарная форма лечения тем, что пациент находится не один – он в любое время суток может поделиться своими тревогами и страхами с компетентным специалистом.

В нашем стационаре прекрасные условия для проживания: комфортабельные обустроенные палаты, новейшая мебель, чистота. Для больных выстраивается режим лечения, приема пищи, отдыха и свободного времени. Вы можете не переживать за благополучие своего близкого, доверив его нашему коллективу.

Реабилитация

Восстановление после пройденного курса лечения – это важный этап, в ходе которого пациент подводит итоги своего лечения и готовится выйти в социум с обретенными знаниями о своем расстройстве. Основные направления реабилитации, следующие:

• Работа над ментальным здоровьем. Продолжаются сеансы когнитивно-поведенческой, психодинамической терапии, а также проводится работа, направленная на понимание и управление пациентом состояния, с которым он столкнулся.
• Поддержка социальных связей. В рамках коллективных занятий создается позитивная атмосфера, где пациенты обмениваются опытом и формируют новые социальные связи. Взаимодействие в группе способствует восстановлению социальной адаптации и безболезненной реинтеграции в общество.
• Коррекция образа жизни. Разрабатываются стратегии здорового образа жизни. Например, больным прививается регулярная физическая активность, предоставляются знания об сбалансированном питании, формируется режим дня, а также, если есть вредные привычки, проводится работа над их искоренением. Также мы проводим разнообразные развивающие занятия, где пациент определяется с тем, чем он далее будет заниматься по жизни.

Сроки и точная программа восстановления зависят от типа депрессии, а также индивидуальной динамики пациента.